(erid: 2VfnxxhPCqA)
Инфекции, которые проверяют у обоих
Некоторые анализы обязательны и для женщины, и для мужчины. Это кровь на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис. Их результаты действительны 3 месяца, поэтому сдавать их лучше ближе к началу программы. Для мужчины эти анализы вместе со спермограммой и составляют основной обязательный минимум.
Если один из партнеров оказался носителем гепатита или ВИЧ, ЭКО не обязательно отменяют. Но программу проводят с учетом этого, и перед ней понадобится консультация инфекциониста. Лаборатория, в свою очередь, работает с таким материалом по особым правилам.
Анализы крови и мочи для женщины
Эта часть обследования оценивает общее состояние здоровья: сможет ли организм без лишней нагрузки перенести гормональную стимуляцию, пункцию под наркозом и беременность.
Обычно в список входят:
- общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и общий анализ мочи, они действуют 1 месяц;
- группа крови и резус-фактор, которые достаточно определить один раз;
- антитела к вирусу краснухи классов IgG и IgM, чтобы понять, есть ли защита от болезни, опасной для плода;
- гормоны для оценки резерва: ФСГ на 2–5 день цикла и антимюллеров гормон, их результаты действуют 6 месяцев.
Если антител к краснухе нет, врач предложит сделать прививку и на какое-то время отложить беременность. Срок, который нужно выждать после вакцинации, назовет доктор. Часто репродуктолог добавляет и другие анализы, например на ТТГ и пролактин, если есть основания подозревать сбои в работе щитовидной железы или гипофиза.
Мазки и гинекологическое обследование
Перед вмешательством в полость матки нужно убедиться, что во влагалище и шейке нет воспаления. Для этого сдают мазок на микрофлору, он действует 1 месяц. ПЦР-анализ на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум сохраняет силу 3 месяца.
Отдельно берут мазок на онкоцитологию с шейки матки, его результат действителен год. Если в нем находят изменения, сначала проводят дообследование и лечение шейки, а уже потом переходят к ЭКО. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза делают незадолго до начала программы: срок его годности всего 2 недели.
Инструментальные исследования и заключение терапевта
Стимуляция и беременность дают нагрузку на сердце, сосуды и молочные железы. Поэтому женщине назначают ЭКГ и флюорографию, если она не делалась в течение года. До 40 лет проводят УЗИ молочных желез, после 40 — маммографию, оба исследования действуют год.
Затем терапевт изучает результаты и выдает заключение о том, что противопоказаний к ЭКО и беременности нет. Если у женщины есть хронические болезни, например сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы, может понадобиться консультация профильного специалиста.
Что сдает мужчина
Помимо инфекций, мужчине нужна спермограмма. Ее результат действителен полгода. Анализ сдают после 2–7 дней воздержания, лучше в лаборатории клиники, где будет проходить программа, чтобы эмбриолог сразу видел исходные показатели.
Если в спермограмме есть отклонения, врач может направить мужчину к урологу-андрологу. Тот назначит дополнительные анализы, например на гормоны или генетические исследования, и определит, какой метод оплодотворения лучше выбрать. Если сперматозоидов в эякуляте нет совсем, биопсию яичка обычно планируют заранее, чтобы к пункции у партнерши уже было понятно, с каким материалом предстоит работать.
Исследования по показаниям
Обязательный перечень — это минимум. Если в истории пары есть особые обстоятельства, репродуктолог расширяет список. Например, при двух и более выкидышах или нескольких неудачных попытках ЭКО могут назначить исследование кариотипа обоим партнерам и консультацию генетика.
Женщине с тромбозами в прошлом или у близких родственников может понадобиться консультация гематолога и анализы на нарушения свертываемости. Если УЗИ показывает полип, спайки или другие изменения в полости матки, перед программой часто проводят гистероскопию. Все это не формальность: такие находки могут повлиять и на выбор протокола, и на исход беременности.
Реклама: ООО "СМ-МЕДИЦИНА"
ИНН 7743363938
